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身心靈健康 雜記

2025 眼睛白內障手術(IOL) 術後醫囑須知和視力恢復筆記

原本兩眼的近視度數差不多,但這一年來,左眼的近視度數快速增加達一倍之多,將近高到 1400 度,眼鏡行老闆認為這是白內障所造成的。但固定門診的青光眼科醫師,只是說有輕微的白內障。直到最近跟他提到「兩眼近視度數差了一倍」,才確認可以進行眼睛「白內障手術」。他們認為應該是核性(集中在中間)白內障的症狀,大部分水晶體只有輕微的白內障。

最近第一次植牙時,跟牙醫師聊到新的植牙手術,其傷口才 2mm 不一定要吃止痛藥,只需要吃消炎藥。 同樣地,現代的白內障手術,採用微小切口方式,傷口也是 2mm 左右,雖然也有開立止痛藥但沒用上。人工水晶體植入後可以使用三、四十年以上,隨著科技的持續進步,或許能夠終身使用(白內障有年輕化的趨勢)。

目前市面上常見的人工水晶體選擇,有單焦點、三焦點和全焦段等功能繁多。因為有保險理賠,選擇了全焦段的人工水晶體,不過因為有輕微的青光眼(視神經有受損),醫師建議選擇六萬元的等級即可,並不建議採用太高級、功能複雜的等級(約八至十萬元),也容易有夜間眩光的狀況,不利於晚上開車。

☆醫囑術後須知重點:不揉眼睛、不可進水(即前三項)

  • 三個月縮短為 (√)一個月內,不能揉眼睛,以避免傷口感染,也不適合泡湯、游泳。
  • 一個月縮短為 (√)兩周/十天內洗臉時閉眼用毛巾輕擦眼睛周圍,避免用撥水方式洗臉。
  • 一個月縮短為 (√)兩周/十天內睡覺時必須戴上鐵眼罩,以免睡中揉眼睛造成感染。
  • 由於傷口很小,以往不建議的(√)提重物、低頭工作等生活、運動等皆可如常,惟要注意「(√)不可揉或撞到眼睛」。
  • 白天外出時,如果會畏光的話 (√)可戴上墨鏡(掀蓋式比較方便),或配戴平光(無度數)眼鏡,可避免部分髒東西飛入眼中。現代的人工水晶體已屬微創手術,皆可阻隔紫外線,(√)白天可不戴墨鏡、太陽眼鏡
  • 術後飲食並沒有任何限制,倒是避免吃太刺激性的食物,以免淚流滿面,不小心去擦揉眼睛。
  • 術後視力為漸進式恢復,因人而異需一、二個月的時間,眼睛紅、畏光、發癢及異物感是正常反應。

☆術後的恢復筆記(個人經驗僅供參考):

  • 雙眼是接連著兩週做白內障手術,這樣所需要適應的時間比較短。大部分聽到的案例多是隔月、三個月甚或半年、一年,反而拉長適應時間,增加生活上的不便困擾。
  • 如果有保險給付的話,要先問保險公司做雙眼手術時,是否有規定必須間隔兩周以上的限制。手術之後記得請醫師開立「診斷證明」,以便申請保險理賠。
  • 手術後的前面幾天,晚上看直射燈光會有眩光的狀況,燈光均會散射出長長的光芒。但約一周左右就沒有這樣的問題了。
  • 多焦點術後恢復最慢的是近距離( 25 ~ 40 公分)的視力,像是看手機、看書之類,要有耐性慢慢地適應它。若是高度近視的人,所需要調適的時間更長,約要二至三個月。建議調整手機的字型到最大,或考慮暫時配戴 150 度左右的老花眼鏡,但不宜戴太久喔!
  • 關於這期間洗頭的問題,大多數建議到美容院洗頭。男生短髮的話,其實可以自己洗頭,只要閉眼稍微後仰,小心點的話閉眼先貼醫療膠布,只要是避免眼睛進水即可。

溫馨提示:可參考臺大醫院眼科部《關於白內障最常見的十個問題》。人工水晶體(Intraocular Lens:IOL)直譯為眼內透鏡,是一種植入眼內的人工透鏡。它除了置入清澈的水晶體,還可以矯正散光、近視或老花,但你的近視等視力情況依舊,只是不必再配戴厚重的眼鏡或拋棄式的隱形眼鏡。如果原本不良的用眼習慣不改變,還是會造成視力持續惡化,需要另配戴一副矯正的眼鏡,或再用雷射手術消除人工水晶體裡新增的白內障症狀。

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